juin 14 2008
Yoga et mal de dos (1)
Vous faites ou vous voulez faire du yoga, mais vous avez des problèmes de dos… Que faire? Quelles postures sont-elles indiquées, lesquelles sont à proscrire? Voici de quoi alimenter plusieurs articles… et nombreuses sont les personnes concernées.

Définitions
Localisons tout d’abord quelques problèmes:
- Cervicalgie: Douleur qui se situe dans la région de la nuque ou du cou, de la première à la septième vertèbre cervicale.
- Dorsalgie: Douleur située au niveau de la région dorsale.
- Lombalgie: Douleur située au niveau de la région lombaire.
- Sciatique: Névralgie du nerf sciatique (dernière vertèbre lombaire, première vertèbre sacrée) caractérisée par une douleur continue très vive le long de son trajet et de celui de ses branches.
Quelques pathologies:
Lumbago
Une lombalgie ou lumbago est un état douloureux de la colonne lombaire (douleur névralgique du nerf S1 ou L5). La lombalgie se traduit souvent sous forme de «barre», qui peut survenir brutalement lors d’un effort. En cas de lombalgie aiguë (lumbago), tout mouvement est impossible. L’immobilisation peut durer plusieurs jours, voire des semaines. La lombalgie peut avoir des causes variées: étirement ou rupture ligamentaire, claquage musculaire, détérioration d’un disque intervertébral, voir hernie discale, mais aussi arthrose lombaire ou ostéoporose. Elle peut être accompagnée de sciatique qui provoque des douleurs intermittentes, irradiant de la zone lombaire jusqu’aux orteils. Les efforts augmentent la douleur, alors que le repos en posture allongée ou debout la calme.
Il convient donc de modérer les efforts sollicitant le dos.
Arthrose du dos
L’arthrose est une dégénérescence du cartilage articulaire, qui disparaît, entraînant le frottement des os et la détérioration de l’articulation, des muscles, des ligaments et des tendons de l’articulation. Dans les cas graves, l’articulation se déforme : des excroissances osseuses, les «becs de perroquets», se forment autour de l’articulation, qui s’enraidit; les mouvements deviennent difficiles, voire impossibles. Parfois l’articulation s’inflamme (arthrite).
Sauf en cas grave, la mobilisation douce, consciente et régulière du corps est conseillée.
Hernie discale
La hernie discale se produit lorsque le noyau pulpeux d’un disque intervertébral est expulsé en arrière et fait une saillie dans le canal rachidien. Elle se produit surtout au niveau des dernières vertèbres lombaires (L4-L5), suite à un faux mouvement ou à un mouvement de force qui entraîne la compression des racines du nerf sciatique. L’opération consiste en l’ablation du disque abîmé.
La mobilité s’en trouve réduite et les précautions sont indispensables.

Le disque intervertébral est le coussinet qui se trouve entre chaque vertèbre. Il absorbe les chocs. Il se comprime avec la charge.
Lorsqu’il est abimé, son noyau le plus mou s’infiltre dans les fissures et vient comprimer les nerfs dorsaux proches des vertèbres. La phase finale est la hernie discale, très douloureuse.
http://www.naturemania.com/naturo/conseilsante/decompression.html
Comment aborder le problème en cours
Ne minimisez pas les problèmes de dos. Je vous conseille vivement de prévenir votre professeur de vos problèmes de dos avant de suivre votre premier cours de yoga. Il saura vous conseiller en conséquence.
Si pendant un cours, vous avez de la peine à suivre le flux des exercices parce que vous avez mal, faites appel à l’enseignant, qui peut vous aider à adapter la séance et vous proposer de remplacer certaines postures.
Puis, après le cours, prenez un moment pour discuter avec lui de ce qui c’est passé pour vous, dans quelles postures.
Trois conseils très utiles pour tous
J’approfondirai quelques problèmes de dos, dans d’autres articles. Mais pour être déjà concrète aujourd’hui, voici déjà quelques précieux conseils pour tous… même ceux qui ont la chance d’avoir un dos en pleine santé.
Même si nous adoptons tous, à divers moments de la journée, de mauvaises attitudes sans en ressentir les effets néfastes ou douloureux, c’est surtout leur répétition qui est nuisible pour la colonne.
1. L’autograndissement
Il est nécessaire de mettre de l’espace entre les vertèbres, en allongeant la colonne vertébrale. Ainsi les disques intervertébraux sont moins compressés et les trous de conjugaisons (où passent les nerfs du dos) sont un peu agrandis, laissant ainsi de la place aux nerfs irrités.
Quelle que soit votre vie, votre colonne vertébrale est soumise, dès le lever, aux forces de la gravitation, aux contraintes des positions de travail, les efforts, aux faux-mouvements, etc. La pesanteur “encaissée ” tout au long de la journée par vos disques vertébraux, véritables amortisseurs visco-élastiques situés entre chaque vertèbre, entraîne leur tassement progressif. Ceci s’observe objectivement par une perte de 2 cm de hauteur entre le matin et le soir !!! Heureusement le repos nocturne permet de retrouver chaque jour notre taille initiale, quoique de moins en moins avec l’âge.
Technique de l’autograndissement:
- Redressez-vous
- Relâchez bien vos épaules vers le bas
- Serrez un peu vos omoplates en poussant vos épaules vers l’arrière
- Tirez la tête vers le haut en allongeant la nuque (imaginez qu’un fil vous étire vers le haut), ne levez pas le menton mais au contraire ramenez le légèrement vers l’arrière (2ème cervicale)
A pratiquer au quotidien … et pendant le yoga.
2. Le verrouillage du dos
Le verrouillage du dos passe par la contraction des muscles abdominaux, dorsaux et fessiers notamment, de manière à rendre solidaires la colonne et le bassin. L’axe du mouvement se fait autour des hanches. Il est important de développer la sangle musculaire abdomino-lombaire: la ceinture ventrale et dorsale. Il s’agit donc de se constituer un véritable corset de muscles.
Par exemple: on n’arrondit pas le dos pour porter une charge lourde. Plier les genoux en gardant le dos bien droit. Verrouiller le dos qui reste droit, plier les jambes et le mouvement se fait à partir des hanches (vous épargnez infiniment vos vertèbres!)
Utilisez le verrouillage dorsal dans votre quotidien et aussi pendant que vous pratiquez les postures debout et les extensions dorsales.
3. Pour se redresser à partir de la position allongée
Lorsque vous êtes couchés sur le dos, pour vous relever, roulez sur le côté en remontant un ou les deux genoux vers la poitrine et passez assis en poussant sur vos bras.
Sources bibliographiques
Anatomie pour le mouvement, tome 1, Blandine Calais-Germain, Ed. Blandine Calais-Germain
Yoga thérapeutique, 4e édition, Pierre Jacquemart, Editions Maloine, 1999
http://www.naturemania.com/naturo/conseilsante/decompression.html
http://www.ulb.ac.be/erasme/edu/dos/utile.htm
http://fr.wikipedia.org/wiki/Accueil
http://www.med.univ-rennes1.fr/sisrai/dico/














